皖东首例 | 市中西医顺利完成无导线双腔起搏器安装

2024年4月11日晚9点，滁州市中西医结合医院介入导管室内，心血管学科带头人张军带领科室副主任祁兴平及其团队，经过不到一个小时的操作，成功实施了皖东地区首例无导线起搏植入术——77岁的患者尹老在植入全球最小“胶囊”式起搏器后，心跳恢复正常、状态平稳。

据悉，尹老因“突发心悸、恶心伴头晕半天”来到我院心血管一科寻求帮助。医生仔细询问后了解到，其曾于2月前先后出现2次突发晕厥，当时动态心电图提示：窦性心律、间歇性房颤、交界性逸搏、心室夺获、窦性停搏。本次入院前心电图检查提示：III度房室传导阻滞。综合判断，符合起搏器植入Ⅰ类指证。在张军主持下，心血管一科团队经过充分术前讨论，拟行常规起搏器植入术。

因尹老有前列腺肿瘤术后伴多次化疗史，为进一步明确状况、降低风险，科室先行静脉造影检查，结果显示两侧腋静脉及锁骨下静脉均闭塞。经过仔细评估并充分征求患者家属意愿后，团队最终决定为患者植入最新的Micra无导线起搏器。

经过充分准备，张军带领祁兴平团队实施手术。术中借助患者股静脉穿刺建立通道，送入传送鞘管，在传送鞘管内通过递送系统将Micra无导线起搏器精准输送到右心室间隔部，一次释放成功，随后进行电学参数和稳定性测试，均符合要求。术后，尹老头晕、心悸症状明显改善，卧床4至6小时后即可下床轻微活动。

简单科普

传统起搏器安装手术，需要切开胸部皮肤，制作囊袋以放置起搏器，并通过血管放置起搏电极至心腔。而Micra无导线起搏器，体积仅有胶囊大小，是全球最小心脏起搏器。植入时，通过股静脉，沿血管送达患者右心室释放。得益于无导线、无手术切口、无囊袋设计，可大大减少手术创伤和感染风险，术后恢复情况也相对更加良好。植入后，患者几乎感觉不到起搏器的存在，大大优化了植入体验、提高了生活质量。

（来  源：谈   帅；初  审：祁兴平；复  审：陈贵红；编  审：冯   俊；终  审：陈跃梅）