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立即手术!医院成功挽救危重患者生命

阅读次数:118 编辑:网站管理员 发布时间:2024-05-14 08:29:51
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立即手术!扩容、维持生命体征,联系输血科加紧配血!——随着普外一科钟才水主任从容不迫的发出指令,一场与死神的较量在手术室内拉开序幕。

 

这是2024年3月19日的夜间,一名患者因车祸伤被紧急送入滁州市中西医结合医院急诊科。入院时,患者主诉胸腹部及腰部多处疼痛,测量血压已经偏低。急诊外科一边立即行头颅及胸腹部CT检查(提示:左侧肋骨多发骨折,心包积血、腹腔积血、脾破裂),一边请普胸外科急会诊,同时电话报告医疗总值班。当晚恰巧是钟才水轮班。接到电话后,他立即赶往急诊科。

 

“能不能转院?”家属十分焦急,见面后第一句话便是询问能否转往上级医院。

 

“情况十分危险,脾破裂、腹腔内出血、心包内积血,随时可能死亡,需要立即手术止血。”钟才水主任向患者家属说明情况:“转院风险极大,可能途中就会死亡。”

 

微信图片_20240514083114_副本.jpg

▲自腹腔内抽出的积血,约2000ml

 

家属不再犹豫,立即办理了住院手续。普外一科医护人员紧急完善术前检查,同时联系手术室及胸外科做好准备。

 

没想到,刚被送入手术室,患者就出现了意识模糊,此时的监护心率已经达到160次/分,而血压已经测量不出,情况十分危急。

 

“立即手术!”“扩容、维持生命体征,联系输血科加紧配血!”——随着普外一科钟才水主任从容不迫地发出指令,一场与死神的较量在手术室内拉开序幕。

 

微信图片_20240514083121_副本.jpg

▲完整切下的破裂脾脏

 

腹腔打开后,发现腔内有大量血凝块伴活动性出血。经过仔细探查,见脾脏脏面破裂出血,膈肌有一破口,血液自破口涌出,加压后约十余秒血止。钟才水立即行全脾切除术。此时,胸外科袁宝斌也已到场,胸腔镜探查见心包内存在积血,吸净后心脏未见明显破口,考虑腹腔内出血自膈肌破口涌入心包,故行心包开窗引流术。

 

在麻醉科、手术室、输血科等多个科室的全力配合下,经过近3个小时的急诊手术,患者的生命体征终于平稳下来。因为伤情较重,术后转入ICU监护观察。在医护人员的精心照护下,患者恢复情况良好,术后第一天即拔除气管插管,现已平稳出院。

 

内脏破裂伤伴失血性休克,情况往往十分危重。此病例中,患者不仅存在此类情况,还同时伴有心包内积血,导致心脏泵血功能受损,如不及时处理随时可能死亡。本例手术的顺利完成,充分展示了我院过硬的技术水平和高效的团队协作。未来,医院将继续秉持以患者为中心服务理念,不断强化专业本领,改善服务理念,全心全意守护每一位患者的身体健康和生命安全。

 

(来  源:周均凤;初  审:钟才水;复  审:张文彬;编  审:冯  俊;终  审:陈跃梅)

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